<국문초록>

이 연구의 목적은 대도시 의료급여가구 영유아의 예방접종률, 적기접종률, 완전접종률 조사를 통해 예방접종 이행실태를 파악하고, 예방접종 관련요인을 분석하여 저소득층의 예방접종률 향상방안과 국가 무료예방접종사업의 개선방향을 제시하는 것이다. 이 연구는 2004년 5월 3일부터 8일까지와 동월 23일부터 30일까지 2차에 걸쳐 총 12일간, 인천광역시 4개구 24개월 미만의 의료급여가구 영유아 127명 중 88명을 대상으로 면담조사를 통해 이루어졌다. 예방접종 관련요인 분석은 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률을 종속변수로 선정하고, 관련요인에 따른 완전접종률의 차이를 카이제곱검사로 검정하였다. 의료급여가구 영유아의 예방접종 이행실태 설문결과, 예방접종의 누락 및 지연 사유로 “아이의 질환”이 38.6%, “깜박 잊어버려서“가 22.8%, ”돈이 없어서“가 20.2%순이었다. 접종기관 선택이유에 대하여 보건소를 이용하는 이유로 ”비용저렴”이 54.9%, “신뢰감”이 22.0%순이었고, 민간의료기관을 이용하는 이유로 “이용이 편리한 위치“가 36.7%, ”질병으로 평상시 이용“이 33.3%순이었다. 접종기관 분포는 보건소에서 접종받는 비율이 BCG는 30.0%, B형간염 1차, 2차, 3차는 각각 11.9%, 45.0%, 59.1%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 55.0%, 59.4%, 60.7%, MMR은 64.7%이었다. 예방접종 수첩보유율은 94.3%이었다. 예방접종률은 BCG가 95.2%, B형간염 1차, 2차, 3차는 각각 100.0%, 97.6%, 90.0%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 97.5%, 87.7%, 87.1%이었고, MMR은 83.3%이었다. 적기접종률은 BCG가 61.0%, DPT-Polio 1차, 2차, 3차는 각각 87.7%, 78.1%, 74.3%, MMR은 61.1%이었다. B형간염과 DPT-Polio 3회 완전접종률은 각각 90.0%와 85.7%이었다. 예방접종 관련요인 분석결과, 거주지에서 보건소까지의 도달시간이 “20분 이하”인 군의 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률은 96.67%인 반면, “20분 초과”인 군의 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률은 76.92%로, 거주지에서 보건소까지의 도달시간이 “20분 초과”인 군에서 BCG-B형간염-DPT-Polio 완전접종률이 낮았고 이는 통계적으로 유의하였다(P＜0.05). 이번 연구에서 의료급여가구 영유아의 예방접종률과 적기접종률은 전 계층을 대상으로 조사된 선행연구결과들과 비교해 낮았다. 보건소 무료예방접종사업으로 재정적 장애요인이 제거되었음에도 불구하고 의료급여가구 영유아의 예방접종률과 적기접종률이 낮은 이유는, 이번 연구 결과에서 알 수 있듯이, 보건소가 거주지에서 멀리 떨어진 경우 이동상의 어려움으로 보건소 이용이 제한을 받게 되고, 민간의료기관을 이용할 경우 본인이 부담해야하는 접종비용으로 인해 민간의료기관 이용이 제한을 받기 때문이다. 이러한 보건소 이용시의 지리적 접근성의 차이와 민간의료기관 이용시의 재정적 부담이 발생하는 원인은 무료접종기관을 보건소에 국한시킨 현행 보건소 중심의 무료예방접종사업에서 기인한다. 따라서 어느 영유아나 접종기관 이용에 장애를 받지 않고 적기에 적절한 예방접종이 이루어지기 위해서는 국가 무료예방접종사업의 범위를 민간의료기관으로 확대하는 방안이 추진되어야 할 것이다.  

 

 

저자

이현승

 

형태사항

v, 58장 : 삽도 ; 26 cm

 

일반주기

지도교수: 강혜영

 

학위논문사항

학위논문(석사) - --- 연세대학교 보건대학원 : 보건정책및관리학과 2004.8

 

발행국

서울

 

출판년

2004

 

주제어

의료급여, 예방접종률, medical assistance, immunization rate

 

소장기관

• 연세대학교 원주의과대학