<그림 출처> PAHO(범미보건기구, WHO 산하기관). World Tuberculosis Day 2022

https://www.paho.org/en/campaigns/world-tuberculosis-day-2022

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결핵 서비스 및 연구에 대한 투자 확대 촉구

- 세계 결핵의 날 맞아 WHO, 소아・청소년의 결핵 관리에 대한 최신 지침 발표 -

2000년 이후 결핵 사망자는 꾸준히 감소세를 보였지만 코로나19 팬데믹으로 인해 상황이 역전되었습니다. 2020년에는 10년만에 결핵 사망자가 증가하였습니다. 동유럽, 아프리카 및 중동 전역의 분쟁으로 인해 취약 인구의 상황이 더욱 악화되었습니다.

2020년 결핵 진단, 치료 및 예방에 대한 전 세계 지출은 2022년까지 연간 130억 달러라는 전 세계 목표의 절반에도 못 미쳤습니다. 연구 개발을 위해서는 연간 미화 11억 달러가 추가로 필요합니다. 매년 수백만 명의 생명을 구하고 불평등을 축소하며 막대한 경제적 손실을 막을 수 있는 결핵을 예방, 감지 및 치료할 수 있는 가장 혁신적인 서비스와 도구를 개발하고 확장하려면 긴급 투자가 필요합니다.

결핵 프로그램에 대한 투자는 결핵 환자 뿐 아니라 의료 시스템 및 전염병 대비에도 이점이 있음이 입증되었습니다. 코로나19 연구에서 배운 교훈을 바탕으로 새로운 도구, 특히 새로운 결핵 백신의 개발을 가속화하기 위한 투자와 행동을 촉진할 필요가 있습니다.

2018∽2020년까지 3년간 전 세계에서 약 2000만 명이 결핵 치료를 받았습니다. 이는 2018∽2022년 즉 5년간 결핵 치료 달성 목표인 4000만 명 중 50%에 해당하는 수치입니다. 같은 기간 동안 870만 명이 결핵 예방 처치를 받았는데 이 또한 2018~2022년의 목표치 3000만명의 29%에 해당하는 결과입니다.

결핵에 걸린 어린이와 청소년의 경우 상황은 더욱 좋지 않습니다. 2020년에는 결핵에 걸린 15세 미만 아동 및 청소년의 약 63%가 결핵 진단 및 치료 서비스를 받지 못했거나 공식적으로 보고되지 않은 것으로 나타났습니다. 그 비율은 5세 미만 어린이의 경우 72%로 훨씬 높았습니다.

코로나19로 인한 가정 내 결핵 전파 증가, 적절한 돌봄 감소, 의료서비스 접근성 저하 등은 결핵에 취약한 아동 및 청소년에게 더욱 부정적이고 불균형적인 영향을 미쳤습니다. 이에 WHO는 세계 결핵의 날을 맞아 모든 결핵 환자, 특히 어린이와 청소년을 위해 결핵 서비스에 대한 접근을 긴급히 복원할 것을 각국에 촉구합니다.

WHO의 글로벌 결핵 프로그램 책임자는 "결핵에 걸린 어린이와 청소년은 결핵 예방 및 치료에 대한 접근성이 성인에 비해 낮습니다. 이번에 발표된 WHO의 관련 지침은 어린이와 청소년이 더 빨리 진단 받고 치료 받도록 도울 것입니다. 지금 우선 순위는 젊은 생명을 구하고 고통을 덜어주기 위해 이 지침을 전 세계로 신속하게 확대하는 것입니다."라고 말했습니다.

※ 소아 및 청소년의 결핵 관리 최신 지침

이번에 WHO에서 발표한 어린이 및 청소년의 결핵 관리 지침에는 진단, 치료 및 예방에 대한 새로운 권장 사항이 있습니다(아래 내용 참조).

- 대변과 같은 비 침습적 표본을 진단 검사에 포함하도록 하였습니다.

- 소아 및 청소년의 결핵 진단을 위한 초기 검사로 신속한 분자 진단법이 권장됩니다.

- 심각하지 않은 약제내성결핵 아동 및 청소년은 이제 6개월이 아닌 4개월 치료가 권장되며, 결핵 뇌수막염은 기존의 12개월 대신 6개월 요법이 권장됩니다. 이것은 환자 중심 접근을 촉진하여 아동, 청소년 및 그 가족을 위한 결핵 치료 비용을 줄이는데 도움을 줄 것입니다.

- 약제내성결핵을 치료하는 최신 결핵약물 2종(bedaquiline, delamanid)이 모든 연령대의 어린이에게 권장되며 약제내성결핵이 있는 어린이는 연령에 관계없이 전 경구 치료(all-oral treatment) 요법을 받을 수 있습니다.

- 더 많은 어린이와 청소년이 거주지와 가까운 곳에서 결핵 치료 및 예방 프로그램을 이용할 수 있도록 하는 통합적인 결핵 관리 모델이 필요합니다.

결핵은 세계에서 가장 치명적인 감염병 중 하나로 남아 있습니다. 매일 4,100명 이상이 결핵으로 목숨을 잃고 30,000명에 가까운 사람이 결핵에 걸립니다. 세계 결핵의 날에 WHO는 개인, 지역사회, 기부자, 정부 등 모든 사람이 결핵을 종식시키기 위해 자신의 역할을 다할 것을 촉구합니다.

출처: WHO 홈페이지(2022.3.21. 보도자료) - On World TB day WHO calls for increased investments into TB services and research.

https://www.who.int/news/item/21-03-2022-on-world-tb-day-who-calls-for-increased-investments-into-tb-services-and-research?fbclid=IwAR3uXryi7CfTxFgYeu2QrkN0oaZ66kYK4EYivHIV6t1q1iRwsZYOyobhKxo