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정책·동향

발작성 기침 백일해, 전국 학령대 중심 유행 확산-1

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  • 작성자 보건간호사회
  • 작성일 24-09-04 16:46
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- 치료·진단 분야 전문가와 유행 상황 평가 및 대응 방안 협의(7.12.)

- 현재의 민간 신속 진단 체계 유지하면서 공공 체계 활용하여 진단·분석 보완


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질병관리청(청장 지영미)은 올해 백일해 환자가 6,986(’24.7.6.기준, 의사환자 포함)으로 전국적으로 유행이 확산 중이고, 백일해균(B.pertussis)과 근연종(B.holmesii)이 동시에 유행하는 상황임을 확인하여 백일해 발생 현황을 점검하고, 전문가의 의견을 수렴하였다.

* (근연종) 유전적으로 유사한 한 가지 속()에 속한 서로 다른 종()을 일컬음, 백일해의 경우 백일해균()이 속한 보르데텔라속()균 중 백일해균 이외 종이 백일해균의 근연종, 대표적인 근연종으로 파라백일해균(B.parapertussis), 홈자이균(B.holmesii) 등이 있음.

** 국외 문헌에서는 백일해 진단 환자의 4.1%~20.3%에서 홈자이균(B.holmesii) 검출 보고

 

백일해 국내·외 발생 현황

백일해는 올해 4월 중순부터 발생이 크게 증가, 6월부터는 가파르게 상승하면서 전국적으로 유행하는 양상을 보이고 있다.

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* 연도별 : (’18) 980 (’19) 496 (’20) 123 (’21) 21 (’22) 31 (’23) 292 (’24) 6,986(7.6..기준)

사망자 보고 집계 시작(’11) 이후, ‘247.6일까지 신고된 사망 없음

 

연령대별로는 13-19세가 59.1%(4,126), 7-12세가 32.9%(2,296)으로 7-19세 소아청소년이 전체의 91.9%(6,422)를 차지하고, 지역별로는 경기(1,594, 22.8%), 경남(1,455, 20.8%) 인천(946, 13.5%), 서울(678, 9.7%) 순으로 많이 발생하였다.

 

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금년도 백일해 신고환자 역학조사 결과(2,173)를 분석한 결과, 환자의 대부분이 기침(99.4%)이 있었고 발작성 기침(21.5%)과 웁소리(whooping, 16.7%)는 일부에서 확인되었다. 환자 평균 연령은 16.1, 증상발생일부터 진단까지는 평균 3.8일이 소요되었고, 21.6%의 환자가 입원 치료를 받은 것을 확인하였다.

 

올해는 국내뿐 아니라, 전 세계적으로 백일해 확산세가 보고되고 있다. 미국은 76일 기준으로 7,847명의 환자가 보고되어 전년도 동 기간(2,425) 대비 약 3.2증가하였으며, 영국은 잉글랜드 지역에서 5월 말까지 7,599명의 환자가 보고 되어 전년도 동 기간(2,591) 대비 약 2.9배 증가하였으며, 이 중 1미만은 522(전체의 6.8%) 발생, 8명이 사망하였다.

 

유럽연합 지역에서는 금년도 첫 3개월 동안 총 32,037건의 사례가 보고되어 ’231년간 누적 발생(25,130)을 초과하고, 유럽연합 소속 30개국 중 17개국에서 11명의 영아가 사망한 것으로 보고되었다.

이에 대해 영국의 보건안보청(UKHSA)과 유럽질병예방통제센터(ECDC)백일해가 3~5년 주기로 유행하며, 1세 미만 영아가 3회의 기초접종을 적기에 접종하는 것이 가장 중요함을 강조하고 있다.

 

질병관리청은 백일해 유행 확산 상황에서 민간검사기관이 최근(6.5.~6.25.) 백일해균 양성으로 신고한 검체를 수집하여, 유전자 증폭 검사를 통해 병원체를 추가로 분석한 결과(234), 백일해균(B.pertussis)68%(159), 홈자이균(B.holmesii)24.7%(60), 기타 보르데텔라속균(B.spp.)6.4%(15) 검출, 백일해균 및 근연종이 동시 유행하고 있음을 확인하였다.

 

발작성 기침 백일해, 전국 학령대 중심 유행 확산-2로 이어짐

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